Лечебная физическая культура (кинезотерапия)

Профилактика нарушений осанки и сколиоза

 

Для профилактики нарушений осанки надо избегать длительного ношения ребенка на руках, вовремя учить его сидеть и ходить. Пусть малыш больше ползает или лежит на животе на жесткой постели (рис. 139). В детском саду проводят закаливание, прогулки, подвижные игры, гимнастику, массаж и др. (рис. 140—142). Надо постоянно следить за осанкой ребенка дома и в школе, правильно организовать его рабочее место.

 

 

Рис. 139. Появление изгибов позвоночника у детей в связи с держанием головы (а),

                при сидении (б) и стоянии (в)

 

При нарушении осанки проводится специальная гимнастика для укрепления мышц живота и спины, выполняются упражнения у гимнастической стенки, с гимнастической палкой, набивными мячами, с резиновыми бинтами и др. Много упражнений выполняется в положении лежа и полулежа, поскольку позвоночник надо щадить (рис. 143).

При возникновении сколиоза проводят комплексное лечение: ЛГ (см. рис. 109), диета, массаж, физио- и гидротерапия, лечебное плавание, лыжные прогулки, корригирующая кровать, гипсовые корсеты (при прогрессировании болезни). Комплексное лечение направлено на уменьшение деформации, приостановку ее прогрессирования, компенсацию и стабилизацию с помощью ЛФК — укрепление мышц с образованием так называемого «мышечного корсета». Кроме того, включают физиотерапию, массаж, лечение положением и укладкой для разгрузки позвоночника и коррекции деформации.

 

 

Рис. 140. Примерный комплекс имитационных упражнений у детей

 

 

Рис. 141. Примерный комплекс упражнений для дошкольников 3—4 лет

 

Рис. 142. Примерный комплекс упражнений для дошкольников 5-6 лет

 

 

Рис. 143. Примерный комплекс ЛГ при нарушении осанки

 

Методика массажа. При 1-й и отчасти 3-й степени сколиоза проводится массаж спины, нижних конечностей, живота. Тщательно массируют мышцы спины. 60—70\% времени отводится на разминание. Продолжительность массажа 15—20 мин ежедневно. Курс 20—30 процедур. В год 3—4 курса. Массаж проводят в сочетании с ЛФК (см. рис. 109). Положение при проведении массажа — лежа на животе (на жесткой кушетке или массажном столе). Исключаются приемы: рубление, поколачивание. Включают вибрационный массаж и тракцию на щите, а также упражнения лежа и гидрокинезотерапию.

При сколиозе рекомендуется проводить лечебное плавание. Цели лечебного плавания: приобретение нормальной осанки, коррекция позвоночника, развитие правильного дыхания, увеличение силы и тонуса мышц, улучшение функции сердечнососудистой системы, закаливание организма, приобретение навыков плавания.

Методика лечебного плавания. Плавание рекомендуется детям при 1—3 стадиях сколиоза. Вначале занимаются в зале («сухое плавание»), затем в воде. Группы по 8—10 человек формируются в зависимости от возраста, диагноза, клинического течения болезни и т.п. Процедура лечебного плавания строится по общепринятой схеме: вводная, основная, заключительная части. Занятия проводятся не реже 3 раз в неделю в закрытом бассейне при температуре воды 28°С и воздуха 25—26°С. Общая продолжительность занятий 40—45 мин. Включают также различные упражнения: плавание в ластах, на доске и др. Выполняются упражнения с резиновыми амортизаторами, гантелями (специальные с поплавками), игры с мячом и др.

Противопоказания: прогрессирующие формы болезни, острые и хронические заболевания кожи, болезни ЛОР-органов, глаз и др.