Имя материала: Лечебная физическая культура (кинезотерапия)

Автор: Дубровский Владимир Иванович

Организация физического воспитания школьников с ослабленным здоровьем

 

Правильное распределение детей по медицинским группам для занятий физкультурой является важной часть работы врача-педиатра и учителя физкультуры.

Распределение школьников по медицинским группам производит врач-педиатр на основании «Положения о врачебном контроле за физическим воспитанием населения СССР. Приказ № 826 от 9.XI.1966 г.». Это позволяет правильно дозировать физические нагрузки в соответствии с состоянием здоровья школьников.

Все учащиеся, занимающиеся по государственным программам, на основе данных о состоянии их здоровья, физического развития и физической подготовленности делятся на три группы: основная, подготовительная, специальная.

К основной группе относят школьников без отклонений в состоянии здоровья, а также имеющих незначительные отклонения при достаточном физическом развитии.

К подготовительной группе относят школьников без отклонений в состоянии здоровья, а также с незначительными отклонениями при недостаточном физическом развитии.

К специальной медицинской группе относят школьников с отклонениями в состоянии здоровья постоянного или временного характера, требующими ограниченных физических нагрузок.

Для школьников подготовительной и специальной медицинских групп предусматривается ограничение объема физической нагрузки. Степень ограничения нагрузки зависит от состояния здоровья каждого школьника, его заболевания и других показателей.

Физическое воспитание школьников специальной медицинской группы проводится по особо разработанной программе.

Общие рекомендации

по физическому воспитанию школьников

Основная группа. 1. Занятия по программе физического воспитания в полном объеме. 2. Сдача каких-либо нормативов. 3. Занятие в одной из спортивных секций, участие в соревнованиях.

Подготовительная группа. 1. Занятия по программе физического воспитания при условии более постепенного ее прохождения с отсрочкой сдачи контрольных испытаний (нормативов) и норм на срок до одного года.                          2. Занятия в секции общей физической подготовки.

Специальная медицинская группа. 1. Занятия по особой программе или отдельным видам государственной программы, срок подготовки удлиняется, а нормативы снижаются. 2. Занятия лечебной физкультурой.

Следует отметить, что перевод из одной группы в другую производится при ежегодном медицинском обследовании школьников. Переход из специальной медицинской группы в подготовительную возможен при условии положительных результатов лечения и успехов при занятии физкультурой, закаливании, то есть при наличии положительной динамики.

Организация систематических занятий физкультурой требует проведения ряда практических мероприятий. Во-первых, преподавателю физкультуры нужно иметь полное представление о болезни школьника, знать его функциональные возможности, физическое развитие и подготовленность для того, чтобы подобрать нужные упражнения и правильно дозировать нагрузку. Во-вторых, проводить с такими детьми регулярные занятия и постоянно прививать им любовь к физкультуре и спорту. В-третьих, вести наблюдения за реакцией, сдвигами и изменениями, которые происходят в организме каждого школьника под влиянием физических упражнений. В-четвертых, обучать детей простым приемам самоконтроля и готовить их к самостоятельным занятиям в домашних условиях.

Заболевания и сроки возобновления занятий физкультурой

 

Специальные медицинские группы комплектуются из учащихся, для которых физическая нагрузка, получаемая на уроках физкультуры, противопоказана или требует значительного ограничения (дети, которые имеют те или иные выраженные отклонения в состоянии сердечно-сосудистой системы: первичные или вторичные, на почве того или другого хронического заболевания или остаточных явлений после перенесенного острого заболевания). В эту группу входят школьники, больные ревматизмом в период ремиссии, если после очередной атаки прошло 6—12 мес, при нормальной картине крови и хороших объектвных данных; дети после миокардита в связи с перенесенными острыми инфекционными заболеваниями; школьники с врожденными и приобретенными пороками сердца; дети с повышенным АД.

В специальную медицинскую группу включают также школьников, страдающих другими заболеваниями, из-за которых в данное время необходимо значительно ограничить физическую нагрузку (после перенесенного туберкулеза, при значительном отставании в физическом развитии и отсутствии физической подготовки, острых желудочно-кишечных заболеваниях с явлениями истощения, через 5—6 месяцев после гепатохолецистита, а также вирусного гепатита).

К этой же группе относят школьников, для которых физическая нагрузка не представляет опасности, но они не могут заниматься по общей программе из-за дефектов ОДА, анкилозов, контрактур, резкой атрофии мышц, после травматических повреждений, хронического инфекционного полиартрита, сопровождающегося ограничением подвижности суставов; имеющие остаточные явления полиомиелита, а также выраженную деформацию позвоночника II—III степени.

К группе с отклонениями в состоянии здоровья относят учащихся с хроническими заболеваниями (очаговая инфекция ротовой полости, носоглотки, придаточных пазух носа и др.). Особенно распространен хронический тонзиллит (20—40\% учащихся), кариес зубов — почти 90\% и др. Известно, что хронические очаги воспаления в носоглотке и полости рта изменяют общую реактивность организма, снижают его защитные функции, естественную сопротивляемость инфекциям. Дети часто болеют в период подъема острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа, у них нередки обострения хронического тонзиллита, отита, гайморита. Очаг инфекции в носоглотке может провоцировать бронхит, воспаление легких, переход их в хроническую форму.

Хронический тонзиллит сказывается и на работоспособности школьников во время учебных занятий, так как интоксикация ведет к снижению функциональных возможностей таких систем организма, как сердечно-сосудистая, симпато-адреналовая, а также крови, почек, печени и др. Дети с хроническими очагами инфекции создают «контингент риска» в отношении развития ревматизма, поражения почек, желудочно-кишечного тракта и многих хронических заболеваний.

При формировании специальных медицинских групп следует руководствоваться табл. 7.

 

Таблица 7

 

Примерные показания для определения медицинской группы

при некоторых отклонениях в состоянии здоровья у детей и подростков

 

Заболевание, его форма и стадия

Медицинская группа

Занятия ЛФК

 

 

основная

подготови-тельная

специальная

1

2

3

4

5

Поражение

 

 

 

 

миокарда

 

 

 

 

а) выздорав-

ливающие

после перене-

сенного ревм.

миокардита

При хорошем

состоянии здо-

ровья через

2 года после

приступа

Не ранее чем

через год, при

отсутствии

клинических

признаков болезни

Не ранее, чем

Назначается в

остром периоде и в первые

месяцы после

окончания

острого приступа

через 8—10

мес. по окончании приступа

 

 

 

 

б) миокардио-

При хорошем

Не ранее чем

С начала посе-

В больнице

дистрофия

состоянии через               

1 год после

через 6 мес.,

щения школы

и в домашних

 

при отсутствии

 

условиях

 

болезни

клинических

 

 

 

 

признаков

болезни

 

 

 

 

 

 

Врождённые

 

 

При отсут-

ствии гемоди-

намических

расстройств

В ранние

пороки сердца

 

сроки

без цианоза

 

 

 

 

Послеопераци-

При успеш-

До и после

онный период

 

 

ном занятии

операции

 

 

 

ЛФК в тече-

 

 

 

 

ние года

 

Хроническая

пневмония

При ремиссии

более 1 года

 

Через 1—2 мес. после лечения

Через 1—2 мес.

после обострения

В течение 1—

2 мес. после

заболевания

 

Бронхиальная

Через 2 года

после послед-

него приступа

при хорошем

состоянии

Не ранее чем

Если приступы не чаще

При частых

астма

через 1 год

приступах

 

после приступа

1—2 раз в год

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Продолжение табл. 7

 

1

2

3

4

5

Операции на

легких

 

 

 

 

Через 1 год после операции

при нормаль-

ном течении

послеопера-ционного периода

Через 4—6 мес.

В раннем пос-

 

после операции

леоперационном периоде

 

при нормаль-

 

ном течении

 

 

послеопераци-

 

 

онного периода

 

Туберкулез

легких

При отсутст-

вии дыхатель-

ной недоста-

точности, ин-

токсикации

При благопри-

При благопри-

ятном течении,

при дыхатель-

ной недоста-

точности I ст.

Решается ин-

дивидуально

 

 

ятном течении

 

заболевания

Хронический

При общем хорошем состоянии

При отсутст-

При нерезко

гастрит, колит

 

вии обостре-

выраженной

 

 

ний в течение

интоксикации

 

 

 

6 мес.

и признаках

 

 

 

 

истощения

Язвенная бо-

Не ранее чем

Вне обостре-

лезнь желудка

 

 

через 1 год после

окончания

ния, при от-

и 12-перстной

 

 

сутствии кро-

кишки

 

 

лечения

вотечения, болей

Гемофилия,

Может быть

болезнь Верльгофа

 

 

 

назначена при

 

 

 

очень легкой

 

 

 

 

форме

Хронический