Имя материала: Социальная работа с пожилыми людьми

Автор: ХОЛОСТОВА Евдокия Ивановна

Глава iii.  новая модель старости

 

Томас Манн подчеркивал, что старость не должна быть процессом упадка..., что мастерство преклонного возраста состоит в том, чтобы из каждой минуты жизни извлекать новые ценности.

Аналитики пытаются разработать возможные сценарии жизни общества пожилых. Существует множество точек зрения на стареющее общество. Наиболее распространенными являются два противоположных взгляда.

Первый — типичный, к сожалению, для большинства аналитиков — пессимистический взгляд, основанный на традиционной концепции "зависимости" нетрудоспособных граждан как экономически неактивного населения. Его основные положения состоят в следующих посылках:

◆ Трудоспособное население сокращается. Вследствие падения рождаемости и увеличения продолжительности жизни оно вынуждено содержать все большее и большее число нетрудоспособных граждан.

◆  В современных условиях развития технологической революции требуется все более продолжительное время на подготовку кадров. Поэтому с каждым годом оттягивается выход молодежи на рынок труда. Однако и обученной молодежи трудно будет внести новации в производство материальных благ, преодолеть консерватизм пожилых людей, занимающих на производстве руководящие ключевые посты. Отсюда напрашивается вывод о том, что общество пожилых прежде всего связано с ослаблением экономики в целом.

◆  Негативное влияние на социально-экономическую Жизнь общества усугубится тем, что это общество вынуждено будет тратить большие средства на уход за пожилыми, особенно за старыми и больными. Если раньше часть этого ухода или обслуживания обеспечивалась членами семьи, по большей части это были дочери (неформальный, неоплачиваемый уход), то в стареющем обществе будет возрастать роль формального обслуживания, то есть сеть обслуживания за счет общественных средств. Рост числа нуждающихся в уходе пожилых людей повлечет за собой отвлечения все большего числа активных граждан от производственной сферы. Будет возрастать потребность и в стационарном обслуживании, особенно в самом дорогостоящем — клиническом.

◆  Чтобы обеспечить возросшие потребности в расходах на пожилых, работающим будет необходимо платить все большие и большие налоги. Это, в свою очередь, вызовет снижение мотивации к труду, производительности труда и в конце концов приведет к серьезному конфликту между поколениями и к отказу молодого поколения от чувства коллективной ответственности за жизнь стариков.

Таковы основные из числа многих доводов пессимистически настроенных аналитиков от политики и экономики, которые считают пожилых людей тяжким бременем для общества.

Однако существует и вторая, полностью противоположная точка зрения. Ее сторонники считают, что пожилые люди могут стать фактором устойчивого развития современного общества.

Ее сторонники признают существующую демографическую ситуацию, однако не считают, что она обвально захватит весь мир сразу и одновременно. В качестве примера можно привести Великобританию и Данию, где число пожилых достигло своего пика — 15\% в девяностые годы, и до 2020 года не ожидается роста этого показателя. Эти страны приспособились к ситуации и нашли соответствующее ей решение проблемы.

Многие демографы считают, что до 2020 года не ожидается глобального "пика коэффициента зависимости" (соотношение между трудоспособным и нетрудоспособным населением). У современного общества достаточно времени, чтобы адаптироваться к переменам в демографической ситуации и найти адекватные проблеме решения. Перемены в возрастной структуре общества настолько незначительны по сравнению с предстоящими за этот период времени переменами в экономической, социальной и политической жизни мира, что нет необходимости паниковать именно сейчас.

Сторонники первой точки зрения ошибаются, перенося в будущее нынешнюю социально-экономическую ситуацию. В перспективе, безусловно, изменится не только характер производства, но и само производство и труд как таковые. Опыт послевоенных лет, особенно конец семидесятых — начало восьмидесятых, когда в странах Запада произошла технологическая революция, в корне изменившая характер трудовых отношений между человеком и обществом, убедительно свидетельствует об этом.

Можно подвергнуть сомнению и тезис о том, что стареющее общество связано с упадком в экономической жизни, с деградацией в социальном развитии общества. Этот тезис исходит из необоснованного утверждения о связи между старением индивида и инновацией, что вовсе не соответствует нынешней ситуации. Подрастающее поколение более зависимо и "энергоемко" в политическом, экономическом и социальном отношениях, чем пожилые члены общества. Пессимисты считают, что пожилые будут с трудом адаптироваться к технологическому прогрессу, в то время как технологические новшества должны, по идее, приносить все большую пользу обществу — повышать производительность труда, положительно влиять на общественное здоровье, улучшать условия жизни и индивидуальное здоровье гражданина, включая растущую массу пожилых людей.

Вызывает сомнение утверждение пессимистов об адаптации рынка труда к изменениям в возрастной структуре общества. Бездоказательно связывать экономическую активность с энергичностью молодых людей, равно как и привязывать к определенному возрасту уровень способности принятия решений. Неверно и основанное на прошлом производственном опыте утверждение о невозможности или крайней ограниченности в возможностях переподготовки и переквалификации пожилых трудящихся.

Новейшие исследования социальных геронтологов показывают, что, если умело подойти к проблеме переквалификации пожилых трудящихся (смоделировать и реализовать на практике принцип селективной оптимизации с компенсацией), то пожилые не уступят по многим показателям молодым.

Безусловно, традиции человеческого общества, формировавшиеся на протяжении многих веков в отношении к пожилым людям, сложившиеся в условиях индустриального этапа развития производства стереотипы, нашедшие свое отражение в современном менеджменте, повлияли на негативное отношение к" профессиональной пригодности пожилого человека. Современный предприниматель стремится заменить более "дорогого" пожилого работника на молодого, которому можно выплачивать меньшую заработную плату, когда есть для этого возможности на рынке рабочей силы. Но ведь с учетом демографических структурных перемен конъюнктура рынка должна со временем измениться!

Проблема раннего выхода на пенсию или обязательного возрастного ценза, который существует в некоторых странах, будет решена положительно для желающих и могущих трудиться пожилых людей, поскольку сузятся возможности манипулирования на рынке труда. Нельзя относить в будущее практику последних лет, которая была отягощена проблемой безработицы.

Утверждение о нездоровье и зависимости пожилых людей чаще всего преувеличено. Исследования показывают, что в целом пожилые люди становятся более здоровыми по сравнению с предыдущими поколениями пожилых людей. Этому способствовали как социальные достижения последних лет в большинстве западных стран, особенно в связи с реализацией концепции "государства благосостояния", так и достижения современной медицины и фармакологии. Если функциональные способности пожилых, как показывают исследования западных геронтологов, возрастают пропорционально росту продолжительности жизни, то и проблема ухода за пожилыми не может быть катастрофически тяжелой для общества. Наоборот, здоровые пожилые родители могут в большей степени помогать своим детям по дому, в уходе за внуками, что обществу материально выгодно. Часть социальных и материальных обязательств общества по отношению к защите семьи и детства может быть передана в неформальный сектор дорогостоящего социального обслуживания. Таким образом, к проблеме мнимой зависимости, которую муссируют пессимисты, можно будет подойти совсем с другого конца. Зависимость может превратиться в свою полную противоположность, помноженную на нравственные преимущества.

Все эти доводы свидетельствуют о том, что, несмотря на возрастающую пропорцию пожилого населения, общество не будет тяготиться этим бременем.

Поскольку многие трудовые ресурсы могут быть более эффективно использованы, технологические инновации будут сопровождаться большей производительностью и приведут к повышению жизненного уровня людей. Здоровье и физические способности пожилых людей будут неуклонно улучшаться. Отношения зависимости между поколениями не односторонни, поэтому и сама постановка вопроса о конфликте между старым и молодым поколением весьма проблематична.

Сторонники оптимистического взгляда на общество пожилых считают, что пенсионный возраст (в отличие от глубокой старости — довольно короткого периода зависимости) — это вершина жизни, период занятий культурой и деятельным отдыхом. Эта часть жизни человека свободна от проблем и стрессов, связанных с работой, ответственностью за себя и других, это период жизни, когда можно отдать себя общественной деятельности, можно поделиться своим опытом и накопленными знаниями.

Каковы же перспективы и прогнозы социального развития?

Возможности и способности пожилых людей приносить материальные и духовные блага обществу и тем более стать определенным фактором его развития зависят от того, насколько общество готово изменить свои стереотипы по отношению к старости и социально защитить старость от неблагоприятного фактора материального и морального порядка.

Какими могут быть основные подходы к возможностям социального развития в новых условиях?

Концептуальные взгляды мирового сообщества на место и роль пожилых людей нашли свое концентрированное выражение в документе ООН, озаглавленном "Сделать полнокровной жизнь лиц преклонного возраста". Общий смысл этого документа вписывается в контекст устойчивого социального развития, при котором люди старших возрастов рассматриваются как позитивный фактор, а не бремя для общества.

Обеспечение более благоприятных условий для пожилых людей как одна из основных целей устойчивого социального развития, а также проявление особого внимания к их заботам и потребностям как одно из обязательств государств и правительств подтверждены заключительными документами Всемирной встречи на высшем уровне в интересах социального развития (Копенгаген, 6—12 марта 1995 г.). В частности, подчеркивается необходимость информирования пожилых людей об их правах, в том числе путем предоставления бесплатной юридической помощи, предоставления физического доступа ко всем основным социальным услугам.

Логическую зависимость в понимании проблемы старения и действий по ее разрешению придает установление ежегодного Международного дня пожилых (1 октября) и решение о проведении в 1999 году Международного года пожилых людей как "знака признания демографического вступления человечества в пору зрелости и тех перспектив, которые оно открывает для развития более зрелых представлений и возможностей в общественной, экономической, культурной и духовной жизни — не в последнюю очередь в интересах всеобщего мира и развития в следующем столетии".

Поиск и реализация адекватных мер в поддержку пожилых людей остаются смыслом социальной деятельности на национальном уровне. Среди предлагаемых учеными-геронтологами и социальными антропологами конкретных мер, требующих пересмотра основных концептуальных параметров национальной социальной политики, на наш взгляд, особого внимания заслуживает концепция селективной оптимизации жизнедеятельности пожилых людей с компенсацией социальных амортизаторов.

Из чего она исходит?

Во-первых, когда речь идет о пожилых людях, необходимо различать нормальный, патологический и оптимальный процесс старения.

Во-вторых, необходимо иметь в виду межличностное разнообразие (гетерогенность) пожилого населения.

В-третьих, учитывать гибкость в подходах к потенциальным резервным способностям пожилых людей.

В-четвертых, считаться с возрастными ограничениями в развитии резервных способностей и адаптации к изменяющейся окружающей среде.

В-пятых, принимать во внимание обогащающие теорию и практику, а также компенсирующие возрастные ограничения возможности личных и общественных знаний, включая область новейших технологий.

В-шестых, учитывать возрастные негативные изменения в соотношении парадигмы "обретений и утрат".

В-седьмых, принять во внимание пластичность или гибкость психики пожилого человека.

Стратегия социальной политики при организации социальной работы с пожилыми людьми складывается из трех элементов: селекции, оптимизации и компенсации.

Селекция (или отбор) подразумевает поиск основных или стратегически важных составных элементов жизнедеятельности пожилого человека, которые были утрачены в связи с возрастом.

В данной посылке речь идет о том, чтобы индивидуальные запросы были приведены в соответствие с реальной действительностью, что позволило бы индивиду испытывать чувство удовлетворения и контролировать свою повседневную жизнь.

Оптимизация заключается в том, что пожилой человек при содействии квалифицированного специалиста по социальной работе находит для себя новые резервные возможности, оптимизирует свою жизнь как в количественном, так и в качественном отношениях.

Компенсация состоит в создании дополнительных источников, компенсирующих возрастную ограниченность в адаптивном процессе, в использовании новых современных мнемонических техник и технологий, улучшающих память, компенсирующих потерю слуха и т.д.

Таким образом, если общество будет готово к принятию подобной стратегии социальной практики в отношении пожилых людей, то результативность и общественная полезность все возрастающего числа пожилого населения, без сомнения, умножатся многократно. Речь тогда может идти только о том, как и насколько будет действовать фактор развития общества за счет его пожилых членов. Однако первым и определяющим показателем развития общества станет не количество, а качество.

Пожилым людям свойственно обладать многими качествами, схожими с представителями других поколений. Но у пожилых есть одно, которого нет и не может быть у других. Это — мудрость жизни, знаний, ценностей.

Именно мудрость, свойственная пожившему достаточно долго на этой земле человеку, может явиться мощнейшим стимулом и фактором развития общества. А в обществе пожилых эта индивидуальная мудрость, возведенная в коллективную, возрастает многократно, придав социальному развитию общества новые качественные характеристики. Ведь мудрость — это не только экономика. Это и политика, и этика, и нравственность. Это созидание нового мира — мира без войн и насилия, мира разума и справедливости. Это — новое качество социального развития — единства развития общества и развития самого человека. Тогда, пожалуй, станут действительной реальностью пророческие слова древнеримского политического деятеля и философа Марка Туллия Цицерона о том, что мощь человеческого разума сможет победить стареющую плоть!

Известный американский психолог Эриксон описывал кризис, переживаемый во время старения. Этот кризис знаменует собой завершение предшествующего жизненного пути, а разрешение его зависит от того, как этот путь был пройден с точки зрения человека, переживающего кризис. По мнению Эриксона, основная задача старости — достижение ценности, осознание и принятие прожитой жизни и людей, с которыми она тебя свела, как внутренне необходимой и единственно возможной.

Цельность основывается на понимании того, что жизнь состоялась и в ней уже ничего нельзя изменить. Мудрость состоит в принятии собственной жизни целиком, со всеми ее взлетами и падениями, в отсутствии горечи по поводу неправильно прожитой жизни и невозможности начать все сначала.

Процесс старения в каждом человеке протекает индивидуально. Главное — не применять ко всем один и тот же критерий. В то же время важно осознать, что пожилые люди — это возрастная группа, которая имеет социально специфические особенности и потребности.

Среди немногочисленных публикаций, посвященных своеобразию протекания изменений индивидуально-психологического развития лиц послепенсионного возраста, особенно обращают на себя внимание работы В. В. Болтенко, подкрепленные солидным экспериментальным материалом, полученным на базе исследования лиц, находящихся в домах-интернатах для престарелых.

Согласно его концепции, в их жизни можно выделить ряд последовательных этапов, чередование и длительность которых не зависит от паспортного возраста человека.

На первом этапе сохраняется связь с тем видом деятельности, который был ведущим для человека до выхода на пенсию. Как правило, этот вид деятельности был непосредственно связан с его профессией.

На втором этапе наблюдается своеобразное сужение ценностей человека пожилого возраста за счет выпадания ряда ценностей предыдущего этапа.

На третьем этапа на первое место, как правило, выходит забота о личном здоровье.

На четвертом этапе смысл жизни заключается в сохранении самой жизни. Подавляющая часть активности направлена на самообслуживающий труд по сохранению физического состояния.

И, наконец, на пятом этапе происходит обнажение потребностей чисто витального порядка (еда, покой, сон и т.п.).

Данный подход к проблемам личностных изменений лиц послепенсионного возраста представляется достаточно интересным. Однако вряд ли его можно считать абсолютным.

Таким образом, когда мы'характеризуем господствующий сегодня общественный стереотип старого человека, то выделяем три слоя или аспекта этого понятия. Первый — какое поведение и отношение сами старые люди считают соответствующим своему возрасту и общественной роли; второй — существующее среди людей различного возраста представление о старости; наконец, третий аспект стереотипа, касающегося "третьего возраста", — это некоторые концепции, все еще бытующие в науке (речь идет о психологии), но не подтвержденные современными исследованиями.

Здоровый старый человек должен развивать, в соответствии со своими интересами, привязанностями и потребностями, широкий диапазон различных форм активности: культурной, профессиональной, общественной, художественной, спортивной. Окружение должно оказать ему в этом помощь, не создавать барьеров между ним и собой. Старость ни в коем случае не должна быть пассивной вегетацией, она должна стать дальнейшим этапом реализации стремлений человека, удовлетворения его потребности быть значимым и самостоятельным.

Широкое включение старых людей в жизнь общества позволило бы молодым освободиться от страха перед старостью и видеть в ней естественную фазу своей будущей жизни.

Психологические исследования показывают, что представление о старости меняется вместе с возрастом исследуемых. Наиболее негативно оно у молодых людей, но по мере их приближения к старости это представление "улучшается". Оказывается, что многие старые люди отказываются от прежних интересов и действий не из-за недостатка сил на их выполнение, а из-за боязни показаться смешными. Это еще одно доказательство, подтверждающее тезис, что для поведения стариков решающее значение имеют взгляды, господствующие в данном обществе, а не биологические факторы. С этой точки зрения по-разному видится положение старых людей в различных условиях. По-прежнему труднее всего стареть в деревне. Казалось бы, что там человек может максимально долго продолжать свою работу и ему не грозит необходимость перехода на пенсию, однако нередки случаи, когда ценность человека измеряется исключительно количеством выполняемой им работы, а также размером его имущества. Впрочем, несомненно, что система ценностей, ориентированная на приоритет материального, ни в одном обществе не способствовала уважению к пожилым людям. Гуманистическая основа уважения человеческого достоинства, терпимости к слабости, а также приоритета духовных ценностей позволяет реализовать эти ценности даже в этот драматический период жизни человека.

Выражением схематического подхода к старости и попыткой его научного подтверждения была так называемая "теория неучастия". Сторонники этой концепции утверждали, что старый человек любит известные формы изоляции, что сам уменьшает число контактов с другими людьми. Создатели этой теории считали, что старый человек, чувствующий себя достаточно защищенным, избегает общественной активности, а если и выражает еще желание показаться нужным и полезным, то к такому поведению его склоняет страх.

Вышеуказанные утверждения содержат методологические ошибки. Такие формы поведения старых людей, как разрыв общественных контактов, спад активности, являются следствием действий, которые по отношению к старым людям предпринимает общество, а не выражением внутренних тенденций старости. Общественные стереотипы постоянно отождествляют старость с отстранением человека от выполняемой им социальной роли, с исключением его из сферы активной деятельности. У некоторых людей это может стать причиной усиления активности в тех сферах, которые еще остались (например, в семейной жизни), целью компенсации потерь в других областях деятельности. Однако у большинства старых людей утрата социально значимой роли равнозначна упадку активности. Исчезают задачи и цели, на которые можно было бы направить свою деятельность.

Теории неучастия противоречат результаты исследований, из которых видно, что существует тесная связь между уровнем активности человека и удовлетворенностью сегодняшним положением, а отсутствие активности сочетается с чувством неудовлетворенности и жалобами на свое положение. Подобная связь существует также между активностью и настроением человека. Степень социальной адаптации к пенсионному периоду зависит от того, насколько человек сумел переключиться на новые формы деятельности, отыскать новые сферы и области, в которых он может активно реализовать свою социальную роль.

Предлагаемая модель жизни в старости наверняка нелегка и отходит от стереотипного взгляда на этот период жизни человека как на время пассивного отдыха. Это — стиль жизни, побуждающий к постоянной активности, к чувству ответственности за собственную личность и свое психическое развитие, о котором никогда не следует забывать. Возможности находить радости и ценности в жизни не исчерпываются в определенный ее момент, необходимо всегда видеть в себе и в своем окружении новые ценности и качества. В этом старого человека должны поддерживать окружающие его люди, которые могут помочь ему сделать его старость более счастливой. Сомнительная благотворительная помощь, состоящая в исключении старого человека из общественного окружения и в лишении его активности, наверняка наименее показана человеку.

Творческой старости сопутствует чувство равновесия и духовной гармонии. Типичны для этого состояния склонность к прощению, благожелательность, мягкость, понимание, доброта.

"Постареть можно только ради того, чтобы стать более мягким, добрым; я не вижу ни одной ошибки, которую сам бы не мог совершить", — писал Гете. Выражением таких настроений является также спокойный отказ от прежних мечтаний и стремлений, согласие с природой и с самим собой. Примером такого мировоззрения может быть фрагмент стихотворения Леопольда Стаффа:

"Одно мне дано на короткое время, Тень смерти моей уж меня не страшит. Сквозь вечность уйду, скинув жизни той бремя. Все смертны, и я — так мудрец говорит".

Концептуальные взгляды мирового сообщества на новую модель старости, место и роль пожилых людей в обществе получили концентрированное выражение в Принципах ООН в отношении пожилых людей "Сделать полнокровной жизнь лиц преклонного возраста", которые были приняты Генеральной Ассамблеей ООН в 1991 году, резолюция 46/91. С учетом более поздних дополнений 18 принципов собраны в пять групп: независимость, участие, уход, реализация внутреннего потенциала, достоинство.

Принципы группы "независимость" подразумевают, что пожилые люди должны иметь доступ к основным благам и обслуживанию, возможность работать или заниматься другими видами приносящей доход деятельности, участвовать в определении сроков прекращения трудовой деятельности, сохранять возможность участия в программах образования и профессиональной подготовки, жить в безопасных условиях с учетом личных наклонностей и изменяющегося состояния, получать содействие в проживании в домашних условиях до тех пор, пока это возможно.

Принципы группы "участие" отражают вопросы вовлеченности пожилых людей в жизнь общества и активного участия в разработке и осуществлении затрагивающей их благосостояние политики, возможность создавать движения или ассоциации лиц пожилого возраста.

Принципы группы "уход" затрагивают проблемы обеспеченности уходом и защитой со стороны семьи и общины, доступа к медицинскому обслуживанию в целях поддержания или восстановления оптимального уровня физического, психического и эмоционального благосостояния и предупреждения заболеваний, доступа к социальным и правовым услугам, возможности пользоваться услугами попечительских учреждений, правами человека и основными свободами в любом социальном учреждении, включая полное уважение достоинства, убеждений, нужд и личной жизни, а также права принимать решения в отношении ухода и качества жизни.

Принципы группы "реализация внутреннего потенциала" призывают к тому, чтобы пожилые люди имели возможности для всесторонней реализации своего потенциала, доступа к общественным ценностям в области образования, культуры, духовной жизни и отдыха.

Принципы группы "достоинство" затрагивают вопросы недопущения эксплуатации, физического или психологического насилия в отношении пожилых людей, обеспечения права на справедливое обращение независимо от возраста, пола, расовой или этнической принадлежности, инвалидности или иного статуса, а также независимо от их экономического вклада.

Прослеживается влияние на формирование Принципов ООН подготовленной в рамках Совета Европы Европейской социальной хартии — международного соглашения, отражающего цели и принципы европейской социальной политики и гарантирующего основные социальные права человека. Открытая для подписания 18 октября 1961 года и вступившая в силу 26 февраля 1965 года Хартия предусматривает защиту существенных прав человека, в том числе применительно к пожилым людям. В части I сформулированы в качестве основных прав и принципов право трудящихся и иждивенцев на социальное обеспечение (ст. 12), право каждого человека, не имеющего достаточных средств к существованию, на социальную и медицинскую помощь (статья 13), а также право каждого человека на получение услуг со стороны социальных служб (статья 14).

Соответственно в ст. 12—14 части II Хартии устанавливаются обязательства договаривающихся сторон (правительств государств, являющихся членами Совета Европы) по обеспечению этих прав, в том числе по постепенному выведению системы социального обеспечения на более высокий уровень (п. 3 ст. 12), по предоставлению соответствующей медицинской и социальной помощи (в случае болезни — необходимого ухода) любому лицу, не имеющему достаточных средств к существованию (п. 1 ст. 13), по содействию деятельности или созданию служб, способствующих благосостоянию, развитию и адаптации к социальной среде как отдельных лиц, так и групп общества (п. 1 ст. 14).

Дополнительным протоколом к Европейской социальной хартии (открыт для подписания 5 мая 1988 года), нацеленным в числе прочего на решение проблемы реального осуществления права лиц пожилого возраста на социальную защиту (ст. 12), устанавливаются обязательства сторон относительно надлежащих мер по созданию им возможности оставаться как можно дольше полноценными членами общества (п. 1 ст. 4), свободно выбирать свой образ жизни и как можно дольше вести независимое существование в привычных условиях (п. 2 ст. 4), а лицам пожилого возраста, проживающим в заведениях для престарелых, — гарантировать оказываемую с соблюдением уважения к личной жизни помощь и участие в определении условий жизни в этих заведениях (п. 3 ст. 4).

Из членства в Совете Европы следует обязательство проводить национальную политику в соответствии с принципами Европейской социальной хартии.

Очевидно, что перечисленные нормы имеют ключевое значение с точки зрения обеспечения достойной жизни пожилых людей, гарантированного предоставления им социальной помощи и услуг. Принципиальное совпадение с ними отдельных записей, включенных в Принципы ООН, несомненно.

Принципы ООН служат воплощению в жизнь фундаментального положения Всеобщей декларации прав человека о том, что "...признание достоинства, присущего всем членам человеческой семьи, и равных и неотъемлемых прав их является основой свободы, справедливости и всеобщего мира" (Преамбула), способствует реализации прав каждого на социальное обеспечение (ст. 22), на "...такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи", а также права каждого на обеспечение по случаю наступления старости (ч. 1 ст. 25).

С 60-х годов предпринят ряд попыток сформулировать теоретические взгляды, обобщающие опыт, информацию и наблюдения за ходом процесса старения населения и трактующие роль пожилых людей в современном обществе.

"Теория разъединения" понимает старение как неизбежное взаимное отдаление, приводящее к снижению взаимодействия между стареющей личностью и другими личностями. Этот процесс может быть инициирован обеими сторонами. Когда процесс старения завершается, существовавшее в среднем возрасте равновесие между личностью и обществом уступает место новому виду равновесия, характеризующемуся взаимным дистанцированием и видоизмененным характером отношений.

"Теория активности" явилась альтернативой "теории разъединения", поставив вопрос о ее соответствии морали и предположив, что, вступая в старость, люди сохраняют те же потребности и желания, что и в среднем возрасте, и всячески сопротивляются намерениям исключить их из общества.

"Теория меньшинств" и "теория субкультуры" трактуют отдельные социальные аспекты старости. Первая из них рассматривает стариков как группу меньшинства в населении с более низким социально-экономическим статусом. Это предполагает дискриминацию и другие явления, которые могут испытывать на себе любые меньшинства. Вторая теория относит людей старших возрастов к особой субкультуре. В пользу этого говорят два важных момента: во-первых, особая близость между людьми старшей возрастной группы; во-вторых, особенности их взаимодействия с другими группами населения. Предполагается, что дискриминация по отношению к лицам старших возрастов и чувство общности в пожилом возрасте дают основание для появления субкультуры старости.

"Теория возрастной стратификации", учитывая разделение общества в возрастном и социальном отношениях, помогает объяснить характерные особенности различных поколений, включая старшие и младшие, и делает упор на образ жизни и общие особенности, присущие определенной возрастной группе. Из этого следует, что каждое поколение людей старшего возраста уникально и обладает только ему одному присущим опытом.

"Теория гражданства нескольких поколений" предлагает каждому поколению принимать участие в формировании общественного мира, относясь к этому как к непрерывному процессу, который имел место до их вхождения и будет продолжаться после их смерти. Сегодняшние граждане несут коллективную ответственность за то, какое наследие достанется будущим поколениям, будь то наследие природного капитала (окружающая среда), физического капитала (инфраструктура, предприятия и оборудование), финансового капитала (сбережения), социального (учреждения и структуры) и культурного капитала (ценности, принципы и концепции, передающиеся из поколения в поколение).

Жизнь человека отличается продолжительным детством и продолжительной старостью. Само присутствие пожилых людей в семье, среди соседей, в любых формах социальной жизни дает незаменимые уроки гуманности. Даже после смерти люди остаются в человеческом сообществе благодаря результатам своего труда, накопленным нравственным ценностям и опыту. Это заставляет нынешние поколения в большей степени осознавать свою ответственность перед будущими поколениями.

Старость иногда называют "возрастом социальных потерь". Утверждение не лишено оснований: старость как фаза жизни характеризуется возрастными изменениями в организме человека, изменениями его функциональных возможностей и соответственно потребностей, роли в семье и обществе, что зачастую протекает не безболезненно для самого человека и его социального окружения.

Специфические нужды пожилых людей носят в основном гуманитарный характер. Вместе с тем некоторые общие проблемы отражают и специфические требования этой группы населения в части здоровья, питания, жилья, окружающей среды, семейного и социального благосостояния, обеспечения доходов и занятости, образования.

Основная задача государственных структур, ответственных за социальное благополучие пожилых людей, — не просто предоставить им требуемую поддержку и услуги, но сделать процесс перехода к новому жизненному этапу более благоприятным, снизив до минимума негативные последствия утраты прежнего "социального лица". Помогая пожилым гражданам в разрешении индивидуальных проблем, государство совместно с общественностью одновременно должно реагировать на весь комплекс проблем, вызываемых увеличением доли пожилых людей в составе населения.

Достижение устойчивого развития требует сохранения баланса между социальными, экономическими факторами, факторами, обусловленными окружающей средой, и изменениями в распределении и структуре населения. Для этой цели необходимы реальные финансовые усилия со стороны государства, однако ситуация в большинстве стран такова, что они не в состоянии высвободить средства и ресурсы для сбалансированного развития и всестороннего учета явления старения населения.

Из существа Принципов ООН вытекает взгляд на старость как период достаточно продуктивной и активной жизнедеятельности. Постепенный выход на пенсию, занятость неполный рабочий день, создание центров по оказанию базовой поддержки самозанятости и самообеспечению пожилых людей можно рассматривать как формы, способствующие такой жизнедеятельности, и как средство, восполняющее недостаток ресурсного обеспечения ввиду старения населения.

Другой приоритетной задачей является разработка соответствующих стратегий ухода. Вовлеченность женщин в трудовую деятельность, з'аметное снижение частоты деторождении при увеличении спроса на услуги по уходу за лицами старшего возраста приводят к сокращению численности членов семей, способных обеспечить семейный уход за маломобильными пожилыми родственниками, и негативно сказываются на нагрузке традиционных опекунов. В то же время по гуманитарным и по экономическим причинам предпочтение отдается домашнему уходу за пожилыми людьми. Возникает несоответствие между поощрением равенства возможностей на рынке труда для женщин, выполняющих основные работы по домашнему уходу, и активным поощрением роли семьи в уходе за зависимыми пожилыми людьми.

К сожалению, чрезмерная нагрузка на традиционных опекунов нередко приводит к проявлениям неуважения и даже насилия в отношении пожилых людей. В свою очередь, они чувствуют отчуждение (внутреннее отдаление) от семьи и общества. Предупреждение подобных явлений как важное гуманитарное, правовое и экономическое действие следует из существа принципов группы "достоинство". Реализация социальных гарантий для семей, имеющих в своем составе пожилых людей, сопряжена с разработкой системы специальных мер по сочетанию усилий традиционных опекунов с деятельностью соответствующих социальных служб. Налаженный, социальный патронаж таких семей, а также семей пенсионеров и одиноких пожилых людей позволит предвидеть момент наступления кризиса и осуществлять направленную социальную поддержку для преодоления критических или сложных ситуаций жизненного цикла.

На специальных пленарных заседаниях 54-й сессии Генеральной Ассамблеи ООН, посвященных подведению итогов Международного года пожилых людей (Нью-Йорк, 4— 5 октября 1999 г.), было отмечено очевидное воздействие Международного года пожилых людей на Программу ООН по проблемам старения, целью которой является разработка подходов к формированию политики общества для людей всех возрастов и рекомендаций для поиска на национальном уровне решений по воплощению этой идеи в жизнь. В 90-е годы на конференциях и в основополагающих документах ООН проблема старения рассматривалась преимущественно как "дополнительный" момент и обычно излагалась с точки зрения потребностей пожилых людей как уязвимой группы населения.

Принципиальное изменение состоит и в том, что сегодня процесс старения рассматривается в его "революционном" аспекте как глобальный необратимый процесс, приводящий к изменению социально-экономической структуры и культурного облика общества. Справедливо подчеркивается, что увеличение средней продолжительности жизни людей может изменить весь ход социального развития на десятки лет вперед.

В июне 1999 года на межрегиональных консультациях экспертов ООН в Сеуле обсуждались вопросы создания новой "архитектуры процесса старения", сочетающей стратегические замыслы и меры прагматического характера. Эксперты пришли к выводу, что эта "архитектура" должна быть превентивной, целостной, интерактивной, устойчивой и даже создающей благополучие, а не предписывающей жесткие меры.

Для России такое видение представляется весьма конструктивным, поскольку подразумевает свободу выбора субъектами Российской Федерации путей построения региональной политики и принятия практических решений, затрагивающих интересы пожилого населения, и одновременно не нарушает конституционный принцип совместного решения социальных вопросов Российской Федерацией и ее субъектами.

Стало аксиомой, что многие традиционные политические меры, принимаемые в развитых и развивающихся странах, а также в странах с переходной экономикой, не могут обеспечить решение проблемы старения населения в долгосрочной перспективе. Суть этих традиционных мер состояла в обеспечении ухода за пожилыми людьми и создании для них условий получения устойчивого дохода. Однако эти меры оцениваются как неадекватные, если учитывать масштабы и темпы старения населения. По этой причине еще в 1997 году на встрече в Денвере группы восьми промышленно развитых стран на высшем уровне говорилось об "активном старении". Соответственно этому на первый план выходит необходимость обеспечения условий для накопления на протяжении всей жизни различных знаний, навыков и умений (так называемого "капитала"), что поможет пожилым людям вести активную или продуктивную жизнь.

Для всех стран важное значение приобретает наращивание "человеческого", социального, экономического и экологического капитала. Странам с переходной экономикой, испытывающим нехватку экономического и социального капитала, эксперты ООН рекомендуют творчески подходить к использованию в первую очередь "человеческого" капитала. Это означает, что в качестве принципов должны быть приняты независимость и активный образ жизни пожилых людей. Достижению поставленных целей могут способствовать здоровье, знания, навыки и умения людей, понимание, способности и воля. В качестве "инвесторов" выступают отдельные люди и семьи.'

Очевидно, что из круга участников конструктивной работы в интересах пожилых людей в России не могут исключаться группы людей, сформированные по интересам, средства массовой информации, частный сектор экономики, региональные и местные властные структуры.

Формирование опережающего подхода к старению, выходящего за рамки простого реагирования или сохранения статус-кво, предполагает продвижение идеи "генерирования капитала" в четырех наиважнейших областях: людские ресурсы, социально-культурная сфера, экономика и окружающая среда.

Эксперты ООН подчеркивают, что каждое общество с учетом своих собственных приоритетов и ресурсов должно идти собственным путем к практической реализации концепции общества для людей всех возрастов и определять свои первые шаги, которые необходимо предпринять в этом направлении в настоящее время. Не вызывает сомнений, что время для начала преобразований пришло и в России.

На одно из первых мест необходимо поставить выбор новой стратегии ухода и предоставления социальных услуг пожилым людям.

При всей неоднородности стран по экономическим, политическим, социальным условиям, уровню культуры, различиям в семейном укладе, в фиксированных обязанностях органов власти по отношению к пожилой части населения, при различных финансовых возможностях по оказанию поддержки пожилым людям сходство состоит в том, что действующие модели ухода строятся на сочетании официального (государственного), семейного и общинного ухода.

В ряде центральноевропейских стран ЕС и Великобритании модель ухода за пожилыми людьми построена на преобладающей роли государственных органов. В странах Средиземноморья услуги и уход предоставляются, как правило, на неформальном уровне семьей и общиной. Конвергенция этих двух моделей ухода в странах ЕС происходит относительно медленно.

В документах ООН последнего времени неоднократно подчеркивается значение семейного ухода и этому есть вполне понятное объяснение: семейный уход дешевле, что особенно важно в условиях ограниченности ресурсов, выделяемых на удовлетворение особых нужд пожилых людей.

Необходимо упомянуть о некоторых аспектах проблемы старения населения Европы, где в настоящее время на одного пенсионера приходится три работающих члена общества. В 1960 году это соотношение было один к четырем. К 2030 году число пенсионеров в европейских странах значительно возрастет и на одного пенсионера будет приходиться двое работающих. Люди пенсионного возраста будут жить дольше и потребуют более качественного и дорогостоящего ухода. Данная прогнозируемая тенденция и ее настоящие и будущие последствия получили всестороннюю оценку в специальном экспертном докладе "Будущее граждан пожилого возраста: защита, участие, улучшение социального положения", представленном Парламентской Ассамблее Совета Европы в июле 1999 года.

Эксперты Совета Европы обращают внимание на важные социальные и экономические последствия уменьшения доли работающих в структуре населения, в том числе снижение стандартов уровня жизни, перераспределение доходов между поколениями (значительная часть доходов работающего населения будет направляться на финансирование пенсионного обеспечения), возрастание риска социальных конфликтов или конфликтов между поколениями, реформирование пенсионной системы и системы социальной защиты, а также финансовых структур наряду с поощрением развития других систем для финансирования пенсионного обеспечения, изменения жизненных стандартов в странах со стареющим населением в результате конкуренции со странами с молодым и быстро растущим населением. Существенно, что продолжительность жизни населения увеличивается, состояние здоровья улучшается, а трудовая жизнь заканчивается раньше, хотя биологическое и экономическое обоснование необходимости выхода на пенсию в 50-—60-летнем возрасте отсутствует.

Эксперты Совета Европы отмечают, что в большинстве стран необходимо сделать многое, чтобы приблизить социальное обслуживание в 2020 году к ожидаемым потребностям в нем.

Перечисленные изменения имеют большое значение для отдельных пожилых людей и общества в целом. Защита "новых" пожилых людей — одна из ведущих проблем будущей деятельности. В связи с этим Парламентская Ассамблея Совета Европы предполагает применить трехсторонний подход к решению проблем стареющего населения, имея в виду усиление защиты, участия и улучшение социального положения пожилых людей.

Реальные проблемы пожилых людей и стареющих обществ требуют отойти от упрощенного понимания категорий "защита", "участие", "улучшение социального положения", поскольку связь между ними подразумевает, что улучшение социального положения способствует поддержанию участия и защиты, участие усиливает защиту и улучшает социальное положение, а защита многократно усиливает участие.

Актуальность обеспечения пожилым людям защиты вызвана тем, что они особенно подвержены воздействию обстоятельств, обусловленных различного рода риском (злоупотребление доверием, психические и соматические заболевания в пожилом возрасте, правонарушения применительно к пожилым людям). По этой причине государства обязаны принимать специальные меры по предотвращению воздействия на пожилых людей негативных обстоятельств путем осуществления мер по повышению безопасности нахождения пожилых людей вне дома, их передвижения, особенно в вечернее время, мер правоохранительного характера, повышения осведомленности в вопросах охраны здоровья, создания специальных информационных служб.

Чтобы способствовать активному участию пожилых людей в социальной жизни, Парламентская Ассамблея Совета Европы рекомендовала просить государства-участники рассмотреть ряд предложений, в том числе о более гибких законодательных мерах по трудоустройству пенсионеров, желающих трудиться, обеспечению доступа к образованию и получению практических навыков в области новых технологий вне зависимости от возраста, развитию объединений пенсионеров и пожилых людей и возможностях поддержки этих объединений в правовом, финансовом и организационном плане со стороны местных органов власти, о поиске новых путей развития взаимодействия между поколениями для обмена опытом и знаниями.

Остается сложным вопрос о последовательном претворении в жизнь идеи участия пожилых людей. Важно, чтобы пожилые люди понимали, что в дополнение к правам у них сохраняются и определенные обязанности по отношению к самим себе, обществу и другим поколениям.

Улучшение социального положения пожилых людей в современном европейском сообществе оказывается невозможным без пересмотра устаревших концепций о роли личности и поколений в жизни общества.

Для того чтобы обеспечить связь современной концепции отношения к старости с новыми направлениями практической деятельности, необходимо совершенствовать профиль многих Принципов ООН в отношении пожилых людей и преодолеть трудности в расстановке приоритетов. Дополнительным препятствием для достижения эффективности всей концепции является тот факт, что круг вопросов, затрагиваемых в связи со старением населения, слишком широк.

В целом государственная социальная политика в перспективе должна дать адекватный ответ на основные проблемы пожилых людей.

Для того чтобы федеральная и региональная государственная социальная политика в отношении пожилых людей была реалистичной и одновременно не приводила к ущемлению интересов других нуждающихся в поддержке категорий населения, важное значение имеет прогнозирование расходов на социальную защиту пожилых людей. Не следует исходить из тезиса о том, что увеличение абсолютной численности пожилых людей неизбежно приводит к повышению расходов на их социальное обеспечение и социальное обслуживание. Скорее всего возможность удовлетворить жизненно важные потребности пожилого населения зависит от соотношения в составе населения доли лиц трудоспособного и нетрудоспособного возрастов.

С точки зрения идей продвижения к обществу для людей всех возрастов применяемый демографами и экономистами термин "демографическая нагрузка" представляется социально неправомерным. Нынешние пенсионеры в силу многолетнего трудового вклада в социальное развитие не могут рассматриваться исключительно как иждивенцы для общества. Общество будущего может устойчиво развиваться при условии солидарности поколений, а это означает, что речь пойдет не о "демографической нагрузке", а о "демографической поддержке".

От отношения общества к старению в определенной степени будет зависеть способность людей оперативно адаптироваться к увеличению продолжительности жизни. Сохраняемое в старости стремление к индивидуальному и общественному развитию позволит наполнить жизнь смыслом, сделать ее привлекательной, будет способствовать созданию более спокойной и доброжелательной цивилизации. Это особенно важно, поскольку стремительно приближается то время, когда каждому третьему жителю планеты будет за шестьдесят.

Новая философия восприятия старения населения и старости в жизненном цикле отдельного человека должна быть осмыслена с позиции реальностей сегодняшней России и положена в основу концептуальных разработок, касающихся прежде всего подходов к определению адекватной государственной социальной политики в отношении граждан старшего поколения на ближайшую и более отдаленную перспективу.

 

Вопросы для самоконтроля

 

1. Назовите основные задачи документа ООН "Сделать полнокровной жизнь лиц преклонного возраста".

2. Что значит селективная оптимизация жизнедеятельности пожилых людей с компенсацией социальных амортизаторов?

3. Перечислите принципы ООН в отношении пожилых людей.

4. Охарактеризуйте теории старения, трактующие роль пожилых людей в современном обществе.

 

Страница: | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 |