Имя материала: Спортивная медицина

Автор: В.И. ДУБРОВСКИЙ

Первая помощь при ожогах и отморожениях

 

Ожог — повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химических веществ, солнечных лучей и пр. По глубине поражения различают четыре степени ожога. Первая помощь — прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, снять с него одежду (лучше ее разрезать), наложить асептическую повязку, которую можно смочить в спирте, марганцовке, риваноле для уменьшения боли.

Не следует промывать ожог, прокалывать пузыри, прикасаться к обожженному месту руками, отрывать прилипшие к месту ожога части одежды, а также смазывать пораженную поверхность жиром, присыпать порошком!

Для снятия шока дают наркотики, обильное питье (или крепкий чай, кофе с вином, водкой, коньяком) и как можно быстрее доставляют пострадавшего в лечебное учреждение.

Отморожение — повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры. По тяжести и глубине различают четыре степени отморожения.

Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего (с помощью теплой ванны). За 20—30 мин темпера туру воды постепенно увеличивают с 20 °С до 40 °С, одновременно проводят массаж всего тела, кроме того, тщательно отмывают с мылом от загрязнения конечности (конечность). После ванны поврежденные участки надо высушить, закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть.

Нельзя место отзуорожения смазывать жиром, мазями, а также растирать снегом, так как при этом усиливается охлаждение, а лед (льдинки в снегу) ранит кожу. Пострадавшему дают чай, кофе, молоко.

Первая помощь при несчастных случаях и острых заболеваниях. Нередко за короткое время в организме происходят такие изменения и нарушения, которые могут быстро привести к смерти. Исход во многом зависит от своевременности и полноты первой помощи, оказанной на месте происшедшего несчастного случая.

Электротравма и поражения молнией вызывают местные и общие нарушения в организме. В результате повреждения нервных клеток развиваются потеря сознания, снижение температуры тела, остановка дыхания, глубокое угнетение сердечной деятельности, параличи. При поражении молнией общие явления более значительны. Характерно развитие параличей, глухоты, немоты и паралич дыхания.

Самое главное — немедленно прекратить контакт пострадавшего с источником электротока — отвести электрические провода от пострадавшего (сухой веревкой, палкой и пр.). Прикосновение к пострадавшему незащищенными руками при неотведенных проводах опасно!

После этого местные повреждения следует обработать и закрыть повязкой, как при ожогах. В качестве первой помощи дают анальгетики, успокаивающие, сердечные средства. При остановке сердца проводят искусственное дыхание и наружный массаж сердца. Зарывать в землю пораженного молнией категорически запрещается!

В лечебное учреждение пострадавшего транспортируют в положении лежа и тепло укрытым.

Утопление, удушение и заваливание землей прекращают поступление кислорода в легкие, наступает асфиксия (удушье). Асфиксия может возникнуть в результате сдавле-ния (руками, петлей) воздухоносных путей, чаще гортани и трахеи (удушение), заполнения воздухоносных путей водой (утопление), паралича дыхательного центра от действия токсических веществ (яды, угарный газ, снотворные) и др.

Нередко асфиксия развивается у детей при отеке гортани вследствие инфекционных заболеваний (дифтерии, гриппа, ангины и др.).

Оказание первой помощи при утоплении должно начаться сразу же после извлечения человека из воды. Последовательность проведения реанимационных мероприятий:

1) пострадавшего кладут животом на согнутое колено реаниматора (рис. 98) таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки;

2) удаляют изо рта водоросли, ил, грязь и пр.;

3) в исходном положении энергичными движениями сдавливают его грудную клетку, стараясь удалить воду из трахеи и бронхов;

4) после освобождения воздухоносных путей от воды пострадавшего кладут на землю или щит и при отсутствии дыхания приступают к искусственному дыханию с ритмом 16—18 раз в минуту и проводят наружный массаж сердца.

Следует отметить, что при утоплении паралич дыхательного центра наступает через 4—5 мин, а сердечная деятельность может сохраняться до путей 15 мин. Искусственное дыхание и массаж сердца следует проводить длительно, в течение нескольких часов, до тех пор, пока не восстановится самостоятельное дыхание и хорошая сердечная деятельность или же не появятся несомненные признаки биологической смерти.

При заваливании землей могут произойти тяжелые повреждения. Первая помощь извлеченному из-под завала оказывается в соответствии с тяжестью повреждений. Если пострадавший находится в терминальном состоянии, то необходимо прежде всего восстановить проходимость дыхательных путей, очистить рот и глотку от земли и начать проведение искусственного дыхания и массаж сердца. Для согревания пострадавшего используют сухое растирание, согревание грелками и др.

                               

 

Рис. 98. Удаление воды из дыхательных путей

 

Отравление угарным газом (окисью углерода — СО) возможно на производстве, в гараже, в непроветриваемых вновь окрашенных помещениях, в домах с печным отоплением и др.

Ранние симптомы отравления: головная боль, тяжесть в голове, тошнота, шум в ушах, сердцебиение и др.

Первая помощь: удаление пострадавшего (пострадавших) из данного помещения. Если есть слабое поверхностное дыхание или остановка его, то следует начать искусственное дыхание, растирание всего тела, положить грелки к ногам, дать на ватке нашатырного спирта. Больных с тяжелым отравлением госпитализируют.

Пищевые отравления возникают при употреблении в пищу недоброкачественных (инфицированных) продуктов животного происхождения (мясо, рыба, колбасные изделия, мясные и рыбные консервы и др.). Первые симптомы заболевания появляются через 2—4 часа после приема зараженного продукта. Внезапно возникают общее недомогание, тошнота, частая рвота, частый жидкий стул и др.

Очень быстро усиливающаяся интоксикация проявляется снижением АД, учащением пульса, бледностью и пр. Если больного оставить без помощи, то быстро развивается сердечно-сосудистая недостаточность, возникают судорожные сокращения мышц, наступает коллапс и смерть.

Первая помощь заключается в немедленном промывании желудка водой при помощи желудочного зонда или путем вызывания искусственной рвоты (обильное питье теплой воды, можно с добавлением марганцовки, с последующим раздражением корня языка). Промывать следует до «чистой воды». Затем дают активированный уголь и слабительное, а также обильное питье (чай, кофе, отвар из «Геркулеса» на воде и др.). Больного необходимо согреть, внутрь можно дать сульфаниламиды (сульгин, фталазол и др.) или антибиотики (левомицетин). В последующие 2—3 дня — рисовая каша на воде (жидкая) и обильное питье.

При отравлении грибами и ботулизме больного необходимо срочно госпитализировать, оказывая при этом такую же помощь, как и при других пищевых отравлениях.

Отравление ядохимикатами. Наиболее часто происходит отравление фосфороорраническими соединениями (тео-фос, хлорофос и др.), которые могут попадать в организм ингаляционным путем (вместе с вдыхаемым воздухом) и энтерально (вместе с пищевыми продуктами).

Первая помощь: немедленная транспортировка пострадавшего в стационар. Больному следует дать 6—8 капель 0,1\%-го раствоpa атропина или 1—2 таблетки белладонны. При попадании ядов в желудок необходимо промывание его водой со взвесью активированного угля и прием слабительного. Ядохимикаты с кожи и слизистых оболочек следует удалить струёй воды.

 

Страница: | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 |