Имя материала: Спортивная медицина

Автор: В.И. ДУБРОВСКИЙ

Артериальное давление (ад)

 

Артериальное давление зависит от возраста, пола, физического развития, климатогеографических данных, уровня физического развития (телосложения), здоровья и т. д. (табл. 73). Занятия физкультурой и спортом способствует нормализации АД, особенно это проявляется в период полового созревания (11—17 лет, возрастной период зависит от зоны проживания — юг или север). У детей и подростков не занимающихся спортом имеет место вегетососудистая дистония (снижение АД систолического до 90 мм рт.ст., диастолического — до 40 мм рт.ст.).

Таблица 73

Артериальное давление у детей в зависимости от возраста.

 

Возраст

Систолическое АД, мм рт.ст.

Диастолическое АД, мм рт.ст.

Новорожденный

60

Составляет

1 год

80—84 .

1/2 или 1/3

5 лет

100

систолического

10 лет

110

во всех

15 лет

120

возрастах

Примечание. У девочек АД на 5 мм рт.ст. ниже, чем у мальчиков.

 

АД и скорость кровотока у здоровых детей первых лет жизни меньше, чем у взрослых. С возрастом у детей растёт систолическое АД, диастолическое имеет только тенденцию к повышению.

Показатели АД тесно коррелируют с физическим развитием детей. Имеет значение динамика, темп роста ребенка. Наивысшие нормальные показатели АД определяются в те периоды, когда имеется наиболее интенсивное увеличение размеров тела, но еще не произошло соответствующее нарастание массы сердечной мышцы. У старших школьников и подростков изменения АД отражают и созревание эндокринной системы, прежде всего повышение активности надпочечников (с увеличением выработки минералокортикоидов и катехоламинов), особенно их метаболизма и чувствительности рецепторов.

Отмечено, что сумма частоты пульса и величины систолического артериального давления во все периоды детства равняется примерно 200-ам. В качестве нормативов АД приводятся центильные распределения систолического и диастолического давления методом Короткова (рис. 101, 102).

      

Рис. 101. Номограмма для оценки систолического давления у девочек (а)

                  и мальчиков (б) в возрасте 7—15 лет

 

 

      

Рис. 102. Максимальное (вверху) и минимальное (внизу) артериальное

                   давление у детей.

 

Если результат измерения попадает в зону 10-го и выше 90-го центиля, ребенка нужно взять под специальное наблюдение с регулярным повторным измерением давления.

С возрастом происходит увеличение ударного и минутного объёма крови (табл. 74).

Таблица 74

Ударный и минутный объём крови у детей

 

Возраст

Ударный объём, мл

Минутный объём, мл

Новорожденный

2,5

340

1 год

10,2

1250

7 лет

28,0

1800

12 лет

41,0

2370

13—16 лет

59,0

3150

Взрослый

58—79

4200

 

Характеристика минутного объёма крови по отношению к поверхности тела — величина, называемая сердечным индексом, с возрастом закономерно снижается: у новорожденных —4,8—7,0, в 3 года — 3,5—4,2, в 8—10 лет — 3, 0, в 14 лет — 2,0—3,5. Поверхность тела можно определить по номограмме. Снижение сердечного индекса совпадает с изменением основного обмена.

Наши наблюдения показывают, что только по артериальному давлению нельзя судить о функциональном состоянии юного спортсмена, необходима комплексная оценка (пульс, АД, фонокардиограмма, электрокардиограмма, психологические тесты, тесты с физической нагрузкой и др.).

По данным Н.С. Заноздра и Н.А. Паращенко (1972), А.П. Козина (1973), Szalaj (1968) и других исследователей выявлено повышение АД у 5,1—17,9\% юных спортсменов. Оно связано с форсированными тренировками, нейроэндокринной перестройкой, тренировками в среднегорье или в зонах жаркого и влажного климата, с очагами хронической инфекции (кариес, хронический тонзилит и пр.), с состоянием после перенесенного гриппа, ОРВИ и др.

При физической нагрузке АД увеличивается пропорционально интенсивности физической нагрузки, температуре окружающей среды, времени суток и пр.

 

Страница: | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 |