Лечебная физическая культура (кинезотерапия)

Приложение № 5

 

№__________                  Карта учета результатов                Вид теста

Дата________                     нагрузочного теста

 

№ истории болезни

 

Фамилия, инициалы___________   Возраст____Пол _____ Вес_____  Рост_______

 

Диагноз_______________________________________________________________

 

Особенности___________________________________________________________

 

 

Показатель

Нагрузка, кгм/мин

Отдых, мин

Нагрузка, кгм/мин

Отдых, мин

 

 

 

 

до

 

 

до

Пульс

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

АД

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Общая работа, кгм

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЭКГ

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Жалобы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Осложнения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Результаты расчета

 

Показатель

л/мин

мл/мин/кг

Энергетический эквивалент, ккал/мин

PWC170, кгм/мин

Группа физического состояния

max VO2

 

 

 

Пороговая нагрузка,

кгм/мин

 

 

 

Общее заключение  ___________________________________________________

 

____________________________________________________________________

 

(на обороте учитываются еще три этапа нагрузки)